Sistema de Información Licencias Médicas
DECLARACIÓN PÚBLICA
A raíz del informe publicado por la Contraloría General de la República (CGR) que hace referencia a la operación del Sistema de Información de Fonasa que atiende las Licencias Médicas (LM), señalamos que, las indicaciones contenidas en dicho documento se han canalizado en un plan de trabajo con miras a subsanar en tiempo y forma los aspectos observados.
Respecto a aspectos específicos contenidos en dicho documento y destacados por la prensa, es importante precisar lo siguiente:
- Este informe está enmarcado en el plan de fiscalización anual que realiza la CGR y que considera a todas las instituciones que son parte del sistema de LM. El alcance correspondió a un universo de mas de 11 millones de registros (enero 2022 – junio 2023).
- Institucionalidad: En este contexto, es importante explicar el funcionamiento del sistema. En primer lugar, Fonasa, junto con tener el rol de financiador, administra el sistema informático que soporta el proceso de LM, el cual es utilizado por la COMPIN para el ejercicio de sus funciones como lo son la aprobación, rechazo o reducción de las LM, fiscalización de la emisión y pago. Por su parte, la SUSESO, tiene el rol de supervigilancia a través de la fiscalización, regulación y resolución del proceso.
- Multa: Respecto de la multa al proveedor de Data Center (GTD) de Fonasa, ya se emitió el oficio con el monto indicado por el ente contralor. Sin perjuicio de lo anterior, Fonasa no ha presentado incidencias de Ciberseguridad, sino que la afectación fue al proveedor del servicio, impactando también a otras empresas públicas y privadas.
- Sumario Administrativo: Se han iniciado las acciones requeridas por la CGR a fin de determinar las eventuales responsabilidades administrativas. Dicho proceso actualmente se encuentra en curso.
- Coordinación Intersectorial: La operación del sistema en su conjunto descansa en la gestión intersectorial mencionada en el punto 2. Por lo que, se ha generado una instancia técnica de coordinación que se hace cargo de los hallazgos relacionados con:
- Médicos sancionados: FONASA buscará en la mesa de trabajo establecer mecanismos para generar los bloqueos que correspondan.
- Licencias gestionadas fuera de plazo: Esta temática es parte de la agenda de la mesa de trabajo en donde se buscarán mecanismos para dar celeridad al proceso de gestión por parte de las entidades correspondientes.
- Grandes Emisores: Se fortalecerán los mecanismos ya implementados por el sector y utilizando el sistema de información del FONASA que ha permitido detectar el exceso de emisión y poner en antecedente de estas situaciones a las instancias jurídicas y normativas pertinentes.
- Registro Nacional de Prestadores: Si bien no existe una normativa que obligue a esta inscripción, FONASA ya ha generado una instancia de coordinación con la Superintendencia de Salud para interoperar con su sistema y tener acceso a este dato.
- Inconsistencia entre fecha de resolución y fecha de emisión: Algunos de los casos corresponden a LM manuales con error de digitación. Se está en proceso de generar mecanismos de control para este tipo de error.
- Seguridad de Registro (registro IP y Control de Usuario para proceso automático): Se esta en proceso de implementación de log de trazabilidad de acuerdo con lo instruido por CGR.
- Por último, señalar que los equipos técnicos del Fonasa se encuentran abocados a implementar las medidas de control que subsanen los hallazgos determinados por el ente contralor, en el plazo asignado para estos efectos.
